Epikrise:
65 jähriger Patient mit Fettleber (Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie) mit einer echoarmen Raumforderung in der Leber als Zufallsbefund bei der Hausärztin entdeckt. Ein extern angefertigtes CT und MRT erbringen keinen wegweisenden Befund. In der KM-Sonographie zeigt sich ein HCC suspektes Vaskularisationsmuster (arterielles Hyperenhancement mit spät beginnendem KM Wash-out nach 3 Minuten).  Die Histologie der Leberbiopsie bestätigt ein HCC (G2), im Leberresektat KEIN Nachweis einer Leberzirrhose und KEIN Nachweis einer Leberfibrose.

Zur besseren Visualisierung wurde aus didaktischen Gründen die Wiedergabegeschwindigkeit auf 75% reduziert.

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B-Bild einer Fettleber mit HCC im Segment VII/VIII ventral

Ergänzende Dopplersonographie des HCC im Segment VII/VIII ventral

Arterielle Phase nach 18 Sekunden (Hyperenhancement)

Arterielle Phase nach 18 Sekunden (Hyperenhancement)

Frühe portalvenöse Phase nach 50 Sekunden (Isoenhancement)

Frühe portalvenöse Phase nach 50 Sekunden (Isoenhancement)

Mildes Wash-out nach 3 Minuten (Spätphase)

Jetzt deutliches Wash-out nach 4 Minuten (Spätphase)

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