Endosonographie
Kasuistik
71-jähriger Patient mit Z.n. Duodenalkarzinom und Tumorresektion mit Duodeno-Jejunostomie. Circa ein Jahr nach Resektion zeigt sich im Ultraschall eine intra- und extrahepatische Cholestase mit Cholangitis. In der ERCP zeigt sich ein Tumorrezidiv mit exophytisch wachsender Tumorstruktur in der Papillenregion, die Sondierung der Papille gelingt nicht. Am Folgetag wird eine Choledochoduodenostomie mit Einbringung eines Lumen-Apposing Metal Stent (LAMS) endosonographisch durchgeführt. Hierbei entleert sich reichlich trübe Galle. Die Folgeuntersuchung nach drei Tagen zeigt eine Aerobilie (-> somit Beweis der korrekten Lage des Stents).
